人老了得白內(nèi)障主要與年齡增長導(dǎo)致的晶狀體老化有關(guān),是晶狀體蛋白質(zhì)變性、氧化損傷、營養(yǎng)代謝異常、紫外線累積損傷以及遺傳因素共同作用的結(jié)果。
隨著年齡增長,晶狀體逐漸失去彈性,蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,透明度下降。這種生理性老化過程會導(dǎo)致光線散射,形成視物模糊。日??赏ㄟ^佩戴防紫外線眼鏡、減少長時間用眼來延緩進(jìn)程。
長期紫外線照射或代謝產(chǎn)生的自由基會損傷晶狀體上皮細(xì)胞,導(dǎo)致蛋白質(zhì)氧化聚集?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物顏色變黃、對比度下降。建議增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑。
糖尿病等慢性疾病會影響晶狀體的葡萄糖代謝,導(dǎo)致山梨醇蓄積引發(fā)滲透性水腫。此類患者常伴有視力緩慢下降、復(fù)視。需嚴(yán)格控制血糖,并適量補(bǔ)充B族維生素。
部分早發(fā)性白內(nèi)障與遺傳基因突變相關(guān),如先天性晶狀體蛋白編碼基因異常。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有眼球震顫。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科篩查。
長期使用糖皮質(zhì)激素或患有葡萄膜炎等眼部炎癥時,晶狀體代謝會受干擾?;颊叱暳ο陆低膺€可能伴有眼痛畏光。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥并控制原發(fā)病。
老年性白內(nèi)障發(fā)展過程中,保持均衡飲食有助于延緩進(jìn)展,建議多攝入富含葉黃素的食物如菠菜羽衣甘藍(lán),適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素。避免長時間強(qiáng)光照射,戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)視力影響日常生活時需考慮手術(shù)治療,目前超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是主流方式。術(shù)后注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼和過度用眼。
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