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左室順應性減低是啥病

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左室順應性減低是指心臟左心室舒張功能減退的一種病理狀態(tài),可能由高血壓、心肌缺血、心肌肥厚、心肌纖維化或限制型心肌病等因素引起。

1、高血壓

長期高血壓會導致左心室壁增厚和心肌纖維化,降低心室舒張期的順應性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需控制血壓,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,同時需低鹽飲食并定期監(jiān)測心功能。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可引起心肌缺血性損傷,導致心肌僵硬度增加。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛伴胸悶,心電圖可能顯示ST段改變。治療需改善心肌供血,如使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片,嚴重者需冠狀動脈介入治療。

3、心肌肥厚

肥厚型心肌病或長期壓力負荷過重會引起心室壁異常增厚,舒張期充盈受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥,超聲心動圖顯示室間隔厚度超過15毫米。治療可用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片減輕癥狀,避免劇烈運動。

4、心肌纖維化

心肌炎后遺癥或代謝性疾病可能導致心肌組織纖維化,使心室彈性下降。表現(xiàn)為運動耐量進行性降低,心臟磁共振可見延遲強化。治療以延緩纖維化進展為主,如螺內(nèi)酯片聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片,需限制液體攝入。

5、限制型心肌病

該病特征為心室壁僵硬伴舒張功能嚴重受限,多由淀粉樣變性或心內(nèi)膜纖維化導致。典型癥狀包括肝大、腹水等右心衰竭表現(xiàn),診斷依賴心內(nèi)膜活檢。治療困難,可試用潑尼松片聯(lián)合利尿劑,終末期需心臟移植評估。

存在左室順應性減低者應每日監(jiān)測體重變化,限制鈉鹽攝入在3克以內(nèi),避免一次性大量飲水。推薦進行步行、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥,應立即就診心內(nèi)科復查超聲心動圖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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