左室順應性減退是指心臟左心室舒張期充盈能力下降的一種病理生理狀態(tài)，通常與心肌僵硬度增加或舒張功能受損有關，可能由高血壓、心肌肥厚、心肌缺血、心肌纖維化或衰老等因素引起。
左室順應性減退主要反映心臟舒張功能的異常。心臟的舒張期是心室充盈血液的階段，左心室順應性良好時，心室壁能夠輕松擴張，容納足夠的血液；當順應性減退，心室壁變得僵硬，舒張期充盈阻力增大，導致血液流入心室的量減少。這種情況早期可能無明顯癥狀，但隨著程度加重，可引發(fā)左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，進而出現(xiàn)活動后氣短、乏力等表現(xiàn)。長期存在可能進展為舒張性心力衰竭。
高血壓是導致左室順應性減退的常見原因。長期血壓控制不佳會使左心室后負荷持續(xù)增高，心肌細胞為克服阻力而代償性肥厚，心肌質量增加但彈性下降，心室腔相對變小，舒張期擴張能力受限。心肌缺血也可影響順應性，冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足，能量代謝障礙，鈣離子調(diào)節(jié)異常，心肌松弛延緩，舒張功能受損。心肌纖維化是另一重要因素，多種慢性損傷如炎癥、負荷過重可激活成纖維細胞，膠原蛋白過度沉積，心肌組織間質增生，心室僵硬度明顯增加。隨著年齡增長，心肌細胞老化、彈性蛋白減少等生理性改變也會引起順應性自然減退。
若檢查發(fā)現(xiàn)左室順應性減退，應結合具體病因進行干預。高血壓患者需嚴格控壓，使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等藥物；心肌缺血者需改善冠脈供血，可能使用硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等；若已出現(xiàn)心力衰竭癥狀，常聯(lián)合應用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷。日常需注意低鹽飲食、控制體重、適度有氧運動，定期復查心臟超聲評估心功能變化。如有氣促、水腫等癥狀加重應及時心血管內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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