不會咳痰可通過調整體位、多飲水、蒸汽吸入、拍背排痰、藥物祛痰等方式幫助祛痰。不會咳痰可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、痰液黏稠度過高等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
采取頭低腳高俯臥位有助于痰液向咽喉部流動。對于臥床患者,可將床頭抬高15-30度,利用重力作用促進痰液排出。嬰幼兒可采用俯臥位拍背,但需注意避免壓迫口鼻。體位引流每日可重復進行2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘。
每日飲用1500-2000毫升溫水能稀釋痰液黏稠度??缮倭慷啻物嬘脺亻_水、淡蜂蜜水或梨湯等,避免一次性大量飲水。呼吸道感染期間可適當增加飲水量,但心腎功能不全者需控制入量。飲水后配合深呼吸效果更佳。
將40-50℃熱水倒入容器,面部距離水面20-30厘米處吸入蒸汽10-15分鐘??杉尤腓袢~油等揮發(fā)性成分增強效果,但哮喘患者慎用。蒸汽能使痰液膨脹松動,吸入后配合有效咳嗽更易排出痰液。注意防止燙傷,兒童需在家長監(jiān)護下進行。
手掌呈空心狀從背部由下向上、由外向內叩擊,力度以不引起疼痛為宜。每次拍背5-10分鐘,宜在餐前或餐后2小時進行。拍背產生的震動可使黏附在氣管壁的痰液脫落,配合體位引流效果更好。嬰幼兒拍背需避開脊柱和腎臟區(qū)域。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,乙酰半胱氨酸顆粒可斷裂痰液蛋白二硫鍵,羧甲司坦片調節(jié)支氣管腺體分泌。使用祛痰藥物需遵醫(yī)囑,避免與強力鎮(zhèn)咳藥同用。痰液變稀后應主動咳嗽排出,防止阻塞呼吸道。
日常應保持室內濕度在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、銀耳等潤肺食材。長期排痰困難者需排查慢性阻塞性肺疾病等基礎病,必要時進行霧化治療或機械吸痰。家長幫助兒童排痰時動作需輕柔,觀察有無呼吸困難等異常表現(xiàn)。
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