拍胸片一般能檢查出肺結(jié)核,但確診需結(jié)合痰檢等其他檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺上葉尖后段或下葉背段斑片狀陰影、空洞形成等。
胸片是肺結(jié)核篩查的常用手段,可顯示肺部病變的位置、范圍和特征性表現(xiàn)?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者胸片常見肺尖部浸潤(rùn)性陰影、纖維條索影或厚壁空洞,部分患者伴有胸腔積液或淋巴結(jié)腫大。胸片還能評(píng)估治療效果,如病灶吸收、空洞閉合等變化。
但胸片存在一定局限性,早期肺結(jié)核或免疫力低下者可能僅表現(xiàn)為輕微紋理增粗,容易漏診。肺外結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核等無(wú)法通過(guò)胸片檢出。艾滋病合并肺結(jié)核患者胸片表現(xiàn)常不典型,可能出現(xiàn)中下肺野彌漫性病變或粟粒樣改變。
懷疑肺結(jié)核時(shí)應(yīng)完善痰涂片抗酸染色、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查。確診患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月,治療期間定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)療效。日常需保持居室通風(fēng),咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,餐具煮沸消毒,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。
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