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膀胱炎有哪些檢查

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膀胱炎的檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱超聲、膀胱鏡和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。膀胱炎可能由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、藥物損傷等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查,通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染或出血。若尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過正常范圍,可能提示細(xì)菌性膀胱炎。尿常規(guī)無需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成檢測(cè)。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性,對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿,置于無菌容器中送檢。大腸埃希菌是最常見的致病菌,其他如肺炎克雷伯菌、變形桿菌等也可能導(dǎo)致感染。

3、膀胱超聲

膀胱超聲能觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)病變。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,無創(chuàng)且無輻射。超聲下膀胱炎常表現(xiàn)為膀胱壁毛糙增厚,若發(fā)現(xiàn)膀胱憩室或尿路梗阻需進(jìn)一步處理。

4、膀胱鏡

膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變,適用于反復(fù)血尿或疑似腫瘤的患者。檢查時(shí)通過尿道插入內(nèi)窺鏡,可能引起短暫不適。間質(zhì)性膀胱炎可見膀胱黏膜點(diǎn)狀出血或潰瘍,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢明確診斷。

5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱排尿功能,適用于合并排尿困難的患者。通過測(cè)量尿流率、膀胱壓等參數(shù),判斷是否存在神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻。檢查需留置導(dǎo)尿管并灌注生理鹽水,過程約需30-60分鐘。

確診膀胱炎后需注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,慢性患者建議完善血糖、免疫功能等全身評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需警惕腎盂腎炎,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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