心梗即心肌梗死,是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危重疾病,主要表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難及心律失常,需立即就醫(yī)。
心肌梗死發(fā)生時,冠狀動脈因血栓或斑塊破裂完全阻塞,心肌細胞因缺氧迅速壞死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴隨冷汗、惡心及瀕死感。部分患者表現(xiàn)為無痛性心梗,僅出現(xiàn)乏力或氣促,常見于糖尿病患者。心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高是確診依據(jù)。緊急治療包括溶栓或介入手術(shù)開通血管,延遲救治可能導致心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
非典型癥狀如牙痛、上腹痛易被誤診,中老年人群尤其需警惕。長期高血壓、高血脂、吸煙及糖尿病是主要誘因,寒冷刺激、情緒激動或過度勞累可能觸發(fā)急性發(fā)作??祻?fù)期需嚴格控制血壓血糖,服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。定期復(fù)查心臟功能,避免劇烈運動及重體力勞動。
心?;颊呷粘?yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟及油炸食品??蛇m量食用深海魚類補充歐米伽3脂肪酸,選擇燕麥等富含膳食纖維的谷物。戒煙限酒,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次不超過30分鐘。監(jiān)測血壓血糖變化,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。家屬需學習心肺復(fù)蘇技能,發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即呼叫急救。
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