濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。
1、病因機(jī)制
濕疹發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)密切相關(guān)。部分患者存在絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚保水能力下降，外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌，誘發(fā)瘙癢和皮膚損傷。
2、臨床表現(xiàn)
急性期可見(jiàn)邊界不清的紅斑、密集針頭大小丘疹及水皰，搔抓后出現(xiàn)糜爛滲出。亞急性期表現(xiàn)為鱗屑結(jié)痂，慢性期則呈現(xiàn)皮膚苔蘚樣變和色素沉著。好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等部位，嬰幼兒多累及雙頰和額部。
3、診斷要點(diǎn)
根據(jù)典型皮損形態(tài)、對(duì)稱分布特點(diǎn)和反復(fù)發(fā)作病史可初步診斷。需與接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等鑒別，必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)。組織病理學(xué)可見(jiàn)海綿水腫、角化不全等特征性改變。
4、治療原則
輕度濕疹可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。中重度患者需短期口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢，頑固病例可選用紫外線光療。繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
5、日常管理
避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑，沐浴后立即涂抹凡士林等保濕劑。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持適宜溫濕度。記錄飲食日記排查可能誘發(fā)加重的食物如海鮮、堅(jiān)果等。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，規(guī)范用藥同時(shí)注意心理調(diào)節(jié)。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷或輕拍代替搔抓，夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓傷。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。保持作息規(guī)律和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫調(diào)節(jié)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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