腳趾甲灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、拔甲治療、日常護(hù)理等方式治療。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑,該藥物能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于未累及甲根的淺表感染。配合環(huán)吡酮胺乳膏使用可增強(qiáng)滲透性,涂抹前需磨薄病甲。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)紅色毛癬菌有抑制作用,使用時(shí)需覆蓋周圍皮膚防止擴(kuò)散。外用藥物需持續(xù)使用數(shù)月直至健康趾甲完全生長(zhǎng)。
嚴(yán)重感染需口服伊曲康唑膠囊,該藥通過角蛋白結(jié)合抑制真菌生長(zhǎng),對(duì)多種皮膚癬菌有效。特比萘芬片能干擾真菌麥角固醇合成,適用于甲板增厚型灰指甲。氟康唑膠囊對(duì)念珠菌性甲真菌病有效,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。口服藥物療程通常需要3-6個(gè)月,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物禁忌患者。每次治療間隔2-4周,需連續(xù)進(jìn)行3-5次。治療過程無明顯痛感,可配合外用藥物提高療效。激光治療后需保持足部干燥,避免公共浴室交叉感染。
對(duì)藥物無效的重度灰指甲可采用外科拔甲,直接移除病甲消除感染源?;瘜W(xué)拔甲使用尿素軟膏封包軟化甲板,適用于甲板嚴(yán)重畸形患者。拔甲后需定期換藥,待新生趾甲完全長(zhǎng)出通常需要半年時(shí)間。
每日用硫磺皂清洗足部,擦干后撒抗真菌粉。穿五趾分開的棉襪,鞋子交替使用并暴曬消毒。修剪趾甲時(shí)使用專用工具,避免損傷甲周皮膚。公共場(chǎng)所不赤足行走,定期煮沸消毒鞋襪。保持足部通風(fēng)干燥,避免長(zhǎng)期穿不透氣的橡膠鞋。
灰指甲治療期間需保持足部清潔干燥,選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,每天更換并煮沸消毒。鞋子應(yīng)交替穿著并在陽光下暴曬,可使用抗真菌噴霧處理鞋內(nèi)。避免在公共浴室赤足行走,不與他人共用指甲剪等個(gè)人物品。飲食中適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶,幫助趾甲修復(fù)生長(zhǎng)。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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