急性腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物止痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。急性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??蛇x擇溫開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或咖啡。排尿時觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
劇痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥能緩解輸尿管痙攣,但胃腸潰瘍患者慎用。若伴有感染需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完成泌尿系CT定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。需重復(fù)進行2-3次治療者間隔期應(yīng)大于7天。
針對中下段輸尿管嵌頓結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需評估輸尿管通暢度,術(shù)后留置雙J管2-4周。可能出現(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥,需定期復(fù)查泌尿系超聲。
適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用氣壓彈道或超聲碎石。需術(shù)前評估凝血功能,術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白變化。嚴重出血時需行腎動脈栓塞治療。
急性期應(yīng)避免劇烈運動以防結(jié)石移位,飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入。每日保持適量跳躍運動促進排石,術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系CT評估結(jié)石清除情況。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急癥狀時須立即就診。
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
487次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
472次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
146次瀏覽
209次瀏覽
244次瀏覽
183次瀏覽
396次瀏覽