肩周炎一般是可以治好的,通過規(guī)范治療和功能鍛煉多數(shù)患者能夠恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正?;顒?。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
早期肩周炎通過保守治療可獲得良好效果。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能減輕炎癥反應(yīng),改善疼痛癥狀。物理治療包括超聲波、沖擊波等可松解粘連組織。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉,有助于逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。多數(shù)患者在3-6個月的系統(tǒng)治療后,疼痛和功能障礙能得到明顯改善。
部分病程較長或病情嚴重的患者可能需要更綜合的治療方案。對于存在明顯關(guān)節(jié)囊攣縮的病例,關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可緩解炎癥。麻醉下手法松解術(shù)適用于保守治療無效的僵硬期患者。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)能直接松解粘連組織,術(shù)后配合康復(fù)訓練可顯著提高治愈率。這類患者完全恢復(fù)可能需要6-12個月,但通過規(guī)范治療仍能達到功能康復(fù)目標。
肩周炎治療期間應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,注意肩部保暖。建議保持規(guī)律的功能鍛煉,循序漸進增加活動范圍。治療過程中如出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期未愈的肩周炎可能導(dǎo)致肌肉萎縮和永久性關(guān)節(jié)活動受限,故早期規(guī)范干預(yù)尤為重要。
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