腦梗溶栓后需注意監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥、規(guī)范用藥、康復訓練及定期復查。溶栓治療是急性腦梗死的關鍵手段,但后續(xù)管理直接影響預后。
溶栓后24小時內需密切監(jiān)測血壓、心率及神經功能變化,避免血壓波動過大導致出血風險。臥床期間每2小時翻身拍背,預防壓瘡和肺部感染。使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置降低深靜脈血栓形成概率。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,不可自行調整劑量。觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,出現(xiàn)頭痛嘔吐立即就醫(yī)??祻推谠趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練、語言康復及吞咽訓練,循序漸進避免過度勞累。
出院后1個月內每周復查血常規(guī)、凝血功能,3個月復查頭頸部血管影像??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。出現(xiàn)肢體無力加重、言語不清等復發(fā)征兆需即刻送醫(yī)。
腦梗溶栓后患者應建立健康檔案記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù),家屬需學習急救措施如海姆立克手法。飲食以清蒸、燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物為主,每日飲水量保持在2000毫升左右。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免情緒激動和熬夜。定期參與醫(yī)院隨訪評估認知功能與生活質量,必要時接受心理疏導緩解焦慮抑郁情緒。
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