老年人預防腸梗阻需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律運動、控制基礎疾病、避免濫用藥物、定期體檢等方式綜合干預。
每日攝入20-30克膳食纖維,選擇西藍花、燕麥等富含可溶性纖維的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。避免過量食用糯米、未成熟柿子等易形成糞石的食物,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
每周進行3-5次低強度有氧運動,如太極拳、散步等,每次持續(xù)20-30分鐘。臥床老人可進行腹部順時針按摩,每日2-3次,配合抬腿運動促進腸蠕動。運動時注意心率不超過220-年齡×60%的安全范圍。
糖尿病患者應將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。甲狀腺功能減退者需定期監(jiān)測TSH水平,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。慢性便秘患者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
慎用含鋁制酸劑、鈣通道阻滯劑等可能抑制腸蠕動的藥物,必須使用時配合促胃腸動力藥多潘立酮片。鎮(zhèn)痛藥優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚片,避免長期服用阿片類藥物。服用鐵劑時應搭配維生素C片促進吸收。
每年進行1次腹部超聲和腫瘤標志物檢查,結(jié)腸鏡篩查間隔不超過5年。存在腸息肉病史者需每2年復查腸鏡,發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的息肉應及時切除。監(jiān)測電解質(zhì)水平,及時糾正低鉀血癥等異常情況。
建議老年人建立飲食日記記錄排便情況,出現(xiàn)腹脹腹痛持續(xù)超過12小時、停止排氣排便等癥狀時立即就醫(yī)。日??娠嬘眠m量溫蜂蜜水潤滑腸道,避免突然改變飲食習慣。冬季注意腹部保暖,睡眠時保持側(cè)臥位減輕腹腔壓力。家屬應協(xié)助觀察老人精神狀態(tài)及腹部體征變化,必要時陪同至消化內(nèi)科就診。
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