葉酸缺乏可能由吸收不良綜合征、慢性酒精中毒、妊娠期需求增加、藥物干擾及遺傳性葉酸代謝障礙等疾病或狀態(tài)引起。長期葉酸缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重后果。
1、吸收不良綜合征
克羅恩病和乳糜瀉等疾病會(huì)損害小腸吸收功能，導(dǎo)致葉酸吸收障礙?；颊叱０橛懈篂a、體重下降等癥狀，可通過血清葉酸檢測(cè)確診。治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片修復(fù)腸黏膜，同時(shí)補(bǔ)充葉酸片。日常需采用無麩質(zhì)飲食減少腸道刺激。
2、慢性酒精中毒
長期過量飲酒會(huì)抑制空腸對(duì)葉酸的吸收，同時(shí)加速葉酸排泄。這類患者多合并肝功能異常，需戒酒并使用注射用復(fù)方甘草酸苷保肝，配合口服葉酸片補(bǔ)充。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物的攝入。
3、妊娠期需求增加
孕婦對(duì)葉酸的需求量比常人增加50%，膳食攝入不足時(shí)易出現(xiàn)缺乏?？赡芤l(fā)胎兒神經(jīng)管畸形，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸片預(yù)防。建議孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸片，并多食用菠菜、蘆筍等食物。
4、藥物干擾
甲氨蝶呤片、苯妥英鈉片等藥物會(huì)干擾葉酸代謝。長期服用這些藥物的患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、乏力等缺乏癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用亞葉酸鈣注射液拮抗藥物副作用。
5、遺傳性代謝障礙
亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變會(huì)導(dǎo)致葉酸利用障礙，患者易出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療需大劑量服用葉酸片配合維生素B12片。日常需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，定期監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平。
預(yù)防葉酸缺乏需保持均衡飲食，每日攝入400微克葉酸。高危人群應(yīng)定期檢測(cè)血清葉酸水平，出現(xiàn)乏力、舌炎等癥狀及時(shí)就醫(yī)。烹飪時(shí)避免長時(shí)間高溫加熱，以保留食物中的葉酸活性。備孕女性、慢性病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)充葉酸制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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