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肛周膿腫有哪些檢查

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肛周膿腫的檢查主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肛門鏡檢查、膿液培養(yǎng)檢查等。肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的化膿性病變，患者常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、排便困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察肛周皮膚是否紅腫、皮溫升高，觸摸是否有波動(dòng)感或硬結(jié)。典型肛周膿腫可觸及邊界不清的腫塊，按壓時(shí)疼痛明顯。深部膿腫可能需直腸指檢輔助判斷，指檢可發(fā)現(xiàn)直腸壁飽滿或壓痛。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)上升。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)降鈣素原水平增高。尿液檢查可排除泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的放射性疼痛。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能清晰顯示膿腫位置、大小及與肛門括約肌的關(guān)系。MRI具有更高分辨率，可準(zhǔn)確判斷復(fù)雜膿腫的蔓延范圍，如是否形成肛瘺。CT掃描適用于肥胖患者或深部膿腫的評(píng)估。

4、肛門鏡檢查

通過(guò)肛門鏡直接觀察直腸下端和肛管黏膜，可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口位置及黏膜充血水腫情況。檢查時(shí)可能見到膿性分泌物從肛竇處溢出，提示感染源位置。操作需輕柔以避免加重疼痛。

5、膿液培養(yǎng)檢查

穿刺抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可明確致病菌種類。常見病原體包括大腸埃希菌、脆弱擬桿菌等腸道菌群。結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜病例尤為重要。

確診肛周膿腫后應(yīng)避免久坐壓迫患處，保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水坐浴緩解不適。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，減少辛辣刺激食物。膿腫未成熟時(shí)禁止自行擠壓，需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，必要時(shí)行切開引流術(shù)。術(shù)后定期換藥并監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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