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肛周膿腫怎么檢查

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肛周膿腫可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肛門鏡檢查、病理檢查等方式診斷。肛周膿腫可能與肛腺感染、外傷、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛周紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察肛周皮膚是否紅腫、皮溫升高，觸摸是否有波動(dòng)感或硬結(jié)。檢查時(shí)患者可能出現(xiàn)壓痛或局部皮膚破潰流膿。對(duì)于位置較深的膿腫，可能需要進(jìn)行直腸指檢評(píng)估直腸壁是否受累。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示存在感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也可能異常增高。膿液培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，有助于指導(dǎo)抗生素選擇。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示膿腫范圍、深度及與括約肌的關(guān)系，具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于復(fù)雜或深部膿腫，磁共振成像能清晰顯示膿腫與周圍組織的解剖關(guān)系，有助于手術(shù)方案制定。CT檢查適用于合并全身感染癥狀的患者。

4、肛門鏡檢查

可直觀觀察肛管和直腸下端黏膜情況，尋找可能的內(nèi)口位置。檢查時(shí)可見肛竇充血水腫，部分患者可見膿性分泌物自肛竇溢出。對(duì)于疑似合并肛瘺的患者，可通過探針探查明確瘺管走行。

5、病理檢查

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、治療效果不佳或懷疑特殊感染的病例，可取膿腔壁組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?？设b別結(jié)核性膿腫、克羅恩病相關(guān)膿腫或惡性腫瘤。病理檢查還能評(píng)估膿腫壁的炎癥程度和纖維化情況。

肛周膿腫患者日常應(yīng)保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水清洗，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫患處。飲食上多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，保持大便通暢。急性期可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴，但禁止自行擠壓或刺破膿腫。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診，防止感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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