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怎樣檢查肛周膿腫

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肛周膿腫可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、肛門鏡檢查、病理檢查等方式確診。肛周膿腫通常由肛腺感染、外傷、免疫力低下、肛周皮膚病、克羅恩病等原因引起。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診觀察肛周皮膚是否紅腫、破潰或滲液，觸診可判斷腫塊范圍、硬度及波動感。典型表現(xiàn)為肛周局部隆起伴壓痛，膿腫形成后可觸及波動性包塊。需注意與肛瘺、痔瘡急性發(fā)作等疾病鑒別。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可見白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高，C反應蛋白等炎癥指標異常。若存在發(fā)熱等全身癥狀，需進行血培養(yǎng)排除敗血癥。對于反復發(fā)作或治療效果不佳者，建議檢測血糖排除糖尿病。

3、影像學檢查

超聲檢查能明確膿腫位置、深度及與括約肌的關系，表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲區(qū)。MRI可清晰顯示膿腫范圍、瘺管走行及鄰近組織受累情況，對復雜型肛周膿腫診斷價值較高。CT多用于評估深部膿腫或盆腔擴散。

4、肛門鏡檢查

在急性炎癥緩解后進行，可見齒狀線附近內口處充血腫脹，部分病例能觀察到膿性分泌物溢出。檢查時動作需輕柔，避免強行擴肛導致膿腫破裂。對于高位膿腫，可能需要麻醉下進行直腸指診輔助定位。

5、病理檢查

手術引流后取膿腔壁組織送檢，可明確是否為結核性、放線菌性等特殊感染。對于反復發(fā)作或非典型表現(xiàn)的膿腫，病理檢查有助于排除惡性腫瘤、克羅恩病等特異性病變。需結合免疫組化等進一步分析。

確診肛周膿腫后應避免久坐壓迫患處，每日用溫水坐浴2-3次，保持肛周清潔干燥。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，減少辛辣刺激飲食。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染，若形成成熟膿腫需及時切開引流。術后需定期換藥并觀察創(chuàng)面愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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