腰扭傷后可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式加速恢復(fù)。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,必要時使用腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
扭傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,減輕組織腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃避免燙傷。冷熱交替敷法能更好緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。外用藥需避開破損皮膚,口服藥忌空腹服用。
急性期過后可采用超聲波、中頻電療等理療方式消除炎癥。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點松解豎脊肌和腰方肌。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整牽引重量和角度。
疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā),推薦平板支撐、死蟲式等動作。游泳和瑜伽有助于增強腰部柔韌性,但需避免過度前屈和旋轉(zhuǎn)動作。
恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、西藍花等。睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力,久坐時使用腰靠墊。若3周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時復(fù)查,排除腰椎骨折或椎間盤脫出等嚴重損傷。康復(fù)后仍需堅持腰背肌鍛煉,建議每工作1小時起身活動5分鐘。
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