腰摔傷后可通過(guò)臥床休息、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰摔傷通常由外力撞擊、肌肉拉傷、椎間盤損傷、腰椎骨折、軟組織挫傷等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎中立位。避免翻身時(shí)扭轉(zhuǎn)載荷,可借助護(hù)腰支具減輕壓力。臥床期間每2小時(shí)調(diào)整一次體位,防止壓瘡形成。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,減輕組織滲出和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘/次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥反應(yīng)。
急性期過(guò)后可采用超短波治療改善微循環(huán),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。慢性期選擇牽引治療減輕椎間盤壓力,配合中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練?;謴?fù)期加入游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng),避免突然扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚(yú)肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免久坐久站,如出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,日?;顒?dòng)時(shí)佩戴醫(yī)用護(hù)腰提供支撐保護(hù)。
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