腰扭傷可通過臥床休息、冷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式加速恢復(fù)。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,減輕腰椎壓力。避免久臥超過72小時(shí),防止肌肉萎縮。起身時(shí)建議采用軸線翻身法,先側(cè)身再用手臂支撐緩慢坐起。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40-45℃熱水袋或紅外線理療燈,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷熱敷均不應(yīng)直接接觸皮膚。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過6小時(shí),睡眠時(shí)需解除。推薦三點(diǎn)式加壓腰圍或硬質(zhì)腰托,需根據(jù)腰圍尺寸選擇,過緊影響呼吸,過松失去保護(hù)作用。佩戴期間應(yīng)避免彎腰提重物等動(dòng)作。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,每日1-2次貼敷患處。疼痛劇烈時(shí)可考慮局部封閉治療。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋練習(xí),仰臥位屈膝抬臀保持5秒,每日3組每組10次。后期可增加貓式伸展,跪姿交替拱背與塌腰?;謴?fù)期避免扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,游泳和快走是較好的有氧康復(fù)方式。
恢復(fù)期間應(yīng)睡硬板床保持腰椎生理曲度,避免久坐超過1小時(shí),坐姿時(shí)腰部墊靠枕。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或椎間盤突出等嚴(yán)重?fù)p傷??祻?fù)后仍需注意搬重物時(shí)保持腰部直立,日常加強(qiáng)核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
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