手指受傷后不能伸直彎曲可通過物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式恢復(fù)。常見原因包括肌腱損傷、關(guān)節(jié)囊攣縮、骨折后遺癥等,需根據(jù)具體損傷類型制定康復(fù)方案。
早期可采用冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療或紅外線照射有助于緩解軟組織粘連,蠟療對(duì)關(guān)節(jié)僵硬有改善作用。每日治療15-20分鐘,需持續(xù)2-4周。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重粘連可局部注射玻璃酸鈉注射液。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。
被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練由康復(fù)師輔助完成,逐步過渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。使用握力球進(jìn)行抓握訓(xùn)練,橡皮筋抗阻練習(xí)增強(qiáng)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,每日3組每組10-15次。
動(dòng)態(tài)伸展支具可在夜間維持關(guān)節(jié)功能位,漸進(jìn)式調(diào)整角度改善攣縮。靜態(tài)支具適用于骨折愈合期,需每2小時(shí)取下進(jìn)行短暫活動(dòng)防止僵硬。
保守治療無效的嚴(yán)重肌腱粘連需行松解術(shù),術(shù)后早期介入CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折畸形愈合需截骨矯形,配合術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)期間保持手指適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制高鹽飲食預(yù)防水腫?;謴?fù)期禁止提重物或暴力掰扯手指,定期復(fù)查評(píng)估功能進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
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