吞咽困難是腦梗塞的主要癥狀之一,腦梗塞的其他主要癥狀有肢體無力、言語不清、頭暈頭痛、意識障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,建議患者及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
腦梗塞患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或麻木,表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢行走不穩(wěn)。這與腦梗塞導致運動神經(jīng)傳導通路受損有關。患者可能出現(xiàn)肌力下降、腱反射減弱等癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合依達拉奉注射液改善腦循環(huán)。
腦梗塞影響語言中樞時可導致構(gòu)音障礙或失語,表現(xiàn)為說話含糊、詞不達意?;坠?jié)區(qū)或額葉梗塞常見此類癥狀?;颊呖赡馨殡S面部肌肉癱瘓、流涎等癥狀。治療可采用胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復,配合語言康復訓練。
后循環(huán)腦梗塞常引發(fā)眩暈、惡心嘔吐等癥狀,與小腦、腦干缺血有關。患者可能出現(xiàn)平衡障礙、眼球震顫。急性期可使用長春西汀注射液改善微循環(huán),配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈癥狀。
大面積腦梗塞可能導致嗜睡、昏迷等意識改變,與顱內(nèi)壓增高或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變。需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時進行去骨瓣減壓術。
延髓或腦橋梗塞易損傷吞咽中樞,導致飲水嗆咳、咀嚼無力?;颊呖赡馨殡S聲音嘶啞、舌肌萎縮。治療可采用鼻飼營養(yǎng)支持,配合鹽酸氨溴索口服溶液預防吸入性肺炎,同時進行吞咽功能康復訓練。
腦梗塞患者需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍??祻推趹驖u進進行肢體功能鍛煉,避免長期臥床導致肌肉萎縮。家屬需協(xié)助患者按時服藥,定期復查頭顱CT或核磁共振。出現(xiàn)癥狀加重時須立即就醫(yī),防止病情進展。
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