肩周炎患者可通過爬墻運動、鐘擺運動、毛巾拉伸、肩關節(jié)內(nèi)旋外旋、肩胛骨穩(wěn)定性訓練等方式進行自我鍛煉。
面對墻壁站立,患側手指沿墻面緩慢向上爬行至最高點,保持5秒后緩慢回落。該動作通過重力輔助增加肩關節(jié)前屈活動度,適合早期粘連期患者。每日可重復進行3組,每組10次,注意避免聳肩代償。
身體前傾45度,健側手扶桌沿支撐,患肢自然下垂做順時針、逆時針畫圈運動。利用重力減輕關節(jié)壓力,促進盂肱關節(jié)滑液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可從直徑20厘米小范圍開始,逐漸擴大至40厘米。
雙手背后握住毛巾兩端,健側手緩慢向上提拉帶動患側手臂。重點改善肩關節(jié)內(nèi)旋受限,每次維持拉伸狀態(tài)15秒。若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止,該動作適用于凍結期后期粘連松解階段。
肘關節(jié)屈曲90度貼緊體側,手持500克重物做內(nèi)外旋轉(zhuǎn)動作。使用彈力帶替代重物可調(diào)節(jié)阻力,增強旋轉(zhuǎn)肌群力量。訓練時應保持肩胛骨穩(wěn)定,避免出現(xiàn)翼狀肩胛等代償姿勢。
俯臥位進行肩胛骨后縮、下沉的等長收縮訓練,每次維持10秒。可配合呼吸節(jié)奏,吸氣時放松呼氣時收縮。該練習能改善肩肱節(jié)律,預防因肩胛動力障礙導致的繼發(fā)性損傷。
鍛煉過程中應遵循疼痛可控原則,單次訓練后出現(xiàn)持續(xù)30分鐘以上的疼痛需調(diào)整強度。建議配合40℃熱敷15分鐘促進血液循環(huán),避免訓練后立即沖涼水澡。睡眠時可用枕頭支撐患側手臂保持功能位,日常注意避免提重物、高空取物等誘發(fā)疼痛的動作。若鍛煉2周無改善或出現(xiàn)夜間痛醒,應及時至康復醫(yī)學科就診評估。
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