內(nèi)痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為無痛性便血、肛門腫物脫出及肛門瘙癢等癥狀。內(nèi)痔瘡是肛墊靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),根據(jù)病情程度可分為一期至四期,不同階段癥狀存在差異。
排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅色血液附著于糞便表面或滴落便池,血液不與糞便混合。便血多因糞便摩擦充血痔核表面黏膜導(dǎo)致,常見于一期、二期痔瘡。長(zhǎng)期便血可能引發(fā)貧血,建議增加富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜,同時(shí)避免久蹲用力排便。
痔核隨排便脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或持續(xù)脫垂。三期痔瘡脫出后需手指輔助復(fù)位,四期痔瘡脫出物長(zhǎng)期外露易發(fā)生嵌頓壞死。脫出伴隨肛門墜脹感,久坐久站加重癥狀,可嘗試溫水坐浴緩解不適。
痔核分泌物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損感染。分泌物增多與痔核黏膜炎癥滲出有關(guān),需保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂清洗。合并濕疹時(shí)可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或曲安奈德益康唑乳膏。
痔核增大壓迫直腸產(chǎn)生里急后重感,排便后仍有便意。該癥狀易與直腸息肉混淆,需通過肛門指診或腸鏡鑒別。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。
痔核內(nèi)突發(fā)血栓會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和硬結(jié),屬于急性并發(fā)癥。血栓性痔瘡需在48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用麝香痔瘡栓配合地奧司明片治療,嚴(yán)重時(shí)需行血栓剝離術(shù)。避免久坐久站可降低血栓發(fā)生概率。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。飲食需避免辛辣刺激食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核無法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療。
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