痔瘡內(nèi)痔的癥狀主要有便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)疼痛、黏液分泌增多等。內(nèi)痔是肛墊靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四期,不同階段癥狀表現(xiàn)存在差異。
便血是內(nèi)痔最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。血液與糞便不相混合,出血量從少量滲血到噴射狀出血不等。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。輕度出血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,嚴(yán)重出血需就醫(yī)處理。
隨著病情發(fā)展,內(nèi)痔痔核會(huì)逐漸增大,在排便時(shí)從肛門(mén)脫出。初期脫出物可自行回納,后期需用手推回或無(wú)法回納。脫出痔核可能發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致劇烈疼痛和水腫。避免久蹲久坐、保持排便通暢有助于減輕癥狀,反復(fù)脫出者需考慮手術(shù)治療。
內(nèi)痔患者常因黏液分泌刺激肛周皮膚出現(xiàn)瘙癢感。黏液是直腸黏膜受刺激后的分泌物,可能伴有異味。瘙癢在夜間或出汗后加重,抓撓可能引起皮膚破損和感染。保持肛周清潔干燥,使用溫水坐浴可緩解不適,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
單純內(nèi)痔通常無(wú)痛,但當(dāng)發(fā)生血栓、嵌頓或感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。疼痛多為持續(xù)性脹痛或灼痛,在排便、久坐時(shí)加劇。急性期可通過(guò)冷敷緩解腫脹,疼痛劇烈需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。注意區(qū)分內(nèi)痔疼痛與外痔血栓形成的劇烈刺痛。
內(nèi)痔痔核表面黏膜受摩擦刺激會(huì)分泌大量黏液,導(dǎo)致肛門(mén)潮濕不適。黏液可能污染內(nèi)衣褲,長(zhǎng)期刺激易引發(fā)肛周濕疹。改善腹瀉或便秘情況可減少黏液分泌,嚴(yán)重者需使用痔瘡栓劑控制炎癥反應(yīng)。黏液帶血或膿性改變時(shí)提示可能合并感染。
痔瘡內(nèi)痔患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日攝入足夠膳食纖維和水分,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門(mén),避免用力擦拭。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),孕婦可做提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)到肛腸科就診,根據(jù)痔瘡分期選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
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