小孩魚刺卡在喉嚨可通過自行觀察、嘗試咳嗽、使用鑷子取出、就醫(yī)喉鏡檢查和手術(shù)取出等方式處理。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳等因素引起。
若小孩無明顯不適,可先觀察是否出現(xiàn)吞咽疼痛或異物感。魚刺可能卡在較淺位置,通過唾液沖刷或進(jìn)食軟食可能自然脫落。避免讓小孩繼續(xù)進(jìn)食硬物或用手摳挖,防止魚刺深入或劃傷黏膜。
家長可引導(dǎo)小孩低頭用力咳嗽,利用氣流沖擊幫助松動(dòng)魚刺。適合魚刺卡在會(huì)厭或聲門附近的情況。咳嗽時(shí)需注意力度,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜損傷。若咳嗽3-5次無效則停止嘗試。
在光線充足條件下,家長可用消毒鑷夾取可見的淺表魚刺。需固定小孩頭部防止移動(dòng),使用平頭鑷子沿魚刺方向緩慢拔出。此方法僅適用于肉眼可見且未嵌入組織的魚刺,操作失敗需立即停止。
當(dāng)魚刺位置較深或無法肉眼觀察時(shí),需就醫(yī)通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位。喉科醫(yī)生會(huì)使用1%丁卡因噴霧麻醉后,用異物鉗取出魚刺。此方法可處理卡在扁桃體、舌根等隱蔽部位的魚刺。
極少數(shù)魚刺穿透食管或血管時(shí)需全麻下手術(shù)??赡懿捎檬彻茜R或開頸手術(shù),適用于出現(xiàn)頸部腫脹、嘔血等嚴(yán)重癥狀的情況。術(shù)后需禁食并預(yù)防性使用頭孢克肟顆粒等抗生素預(yù)防感染。
家長應(yīng)培養(yǎng)小孩細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,吃魚時(shí)提前剔除魚刺。可選擇鱸魚、鱈魚等少刺魚類,或?qū)Ⅳ~肉搗碎后喂食。若魚刺取出后仍有持續(xù)疼痛、發(fā)熱,需復(fù)查排除殘留異物或繼發(fā)感染。日??蓚鋬和瘜S描囎雍褪蛛娡矐?yīng)急,但切勿盲目使用醋或飯團(tuán)吞咽等民間方法。
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