寶寶魚(yú)刺卡在喉嚨可通過(guò)海姆立克急救法、鑷子夾取、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺細(xì)小尖銳等原因引起。
適用于魚(yú)刺完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息的情況。家長(zhǎng)需立即從背后環(huán)抱寶寶,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳頭快速向上沖擊。重復(fù)進(jìn)行直至魚(yú)刺排出。此方法能通過(guò)氣流沖擊將異物排出氣道,但操作時(shí)需注意力度避免肋骨損傷。
若魚(yú)刺位于扁桃體或咽后壁可見(jiàn)位置,家長(zhǎng)可使用消毒長(zhǎng)鑷夾取。操作前需安撫寶寶情緒,用壓舌板輕壓舌根暴露視野。該方法要求魚(yú)刺位置表淺且患兒配合,操作不當(dāng)可能將魚(yú)刺推入更深部位。
當(dāng)魚(yú)刺卡在喉部深處時(shí)需就醫(yī)處理。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物,再用專業(yè)器械取出。喉鏡能清晰顯示下咽部結(jié)構(gòu),適合處理聲門周圍的小型魚(yú)刺,但需要患兒保持靜止配合檢查。
對(duì)于嵌入食管或氣管的魚(yú)刺,可能需全麻下經(jīng)食管鏡或支氣管鏡手術(shù)。這種情況多伴隨吞咽劇痛、呼吸困難等癥狀,存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)能徹底清除復(fù)雜位置的異物,但需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)需將魚(yú)肉徹底去刺后再喂食,培養(yǎng)寶寶細(xì)嚼慢咽習(xí)慣。避免在哭鬧、跑動(dòng)時(shí)進(jìn)食,選擇鱈魚(yú)等少刺魚(yú)種。可購(gòu)買專用魚(yú)肉去刺工具,烹調(diào)時(shí)優(yōu)先采用燉煮方式使魚(yú)刺軟化。
魚(yú)刺卡喉后24小時(shí)內(nèi)需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹等感染征象。恢復(fù)期給予溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,家中常備醫(yī)用鑷子、手電筒等應(yīng)急工具。若嘗試家庭處理無(wú)效或出現(xiàn)咯血、氣促等癥狀,須立即送醫(yī)避免并發(fā)癥。
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