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肝硬化飲食護(hù)理應(yīng)該注意什么

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肝硬化患者飲食護(hù)理需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、補(bǔ)充維生素、避免粗糙食物及禁酒。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn)，飲食調(diào)整可減緩病情進(jìn)展并預(yù)防并發(fā)癥。

1、控制蛋白質(zhì)

肝硬化患者需根據(jù)肝功能分級調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。代償期每日可攝入1.2-1.5克/千克體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、脫脂牛奶等；失代償期需限制至0.5-1克/千克，以防肝性腦病。出現(xiàn)血氨升高時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁用動物蛋白，改用支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量需控制在2-4克以內(nèi)，嚴(yán)重腹水者應(yīng)低于2克。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代調(diào)味。同時(shí)限制每日飲水量在1000-1500毫升，監(jiān)測24小時(shí)尿鈉排泄量指導(dǎo)利尿劑使用。

3、補(bǔ)充維生素

重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K1注射液預(yù)防出血，維生素D3軟膠囊改善骨質(zhì)疏松，以及水溶性維生素如維生素B1片。脂溶性維生素需采用水溶劑型，如維生素AD滴劑。因膽汁淤積影響脂肪吸收，需選擇中鏈甘油三酯作為脂肪來源。

4、避免粗糙食物

食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)禁食堅(jiān)硬、帶刺、粗纖維食物，如堅(jiān)果、竹筍等。食物需烹煮至軟爛，肉類建議制成肉糜。急性出血期需禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡，可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑作為過渡期營養(yǎng)支持。

5、絕對禁酒

酒精會加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程，任何含酒精飲品均需禁止。合并酒精性肝病患者可補(bǔ)充維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。注意避免含酒精的藥品如藿香正氣水，慎用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。

肝硬化患者需每日監(jiān)測體重、腹圍及下肢水腫情況，記錄24小時(shí)出入量。飲食應(yīng)少量多餐，每日5-6餐為宜，夜間加餐可選用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。合并糖尿病者需選用低血糖指數(shù)食物，如燕麥片替代精米面。所有飲食調(diào)整需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查肝功能、血氨及營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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