兒童大便流血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童排便時(shí)肛門(mén)疼痛伴隨少量鮮紅色血液,多因大便干硬導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)使用開(kāi)塞露幫助軟化糞便??勺襻t(yī)囑外用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。
結(jié)腸息肉可能引起無(wú)痛性血便,血液常附著于糞便表面。腸息肉可能與遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)便血、腹痛等癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。
志賀菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴有發(fā)熱、里急后重感。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,避免食用生冷食物。治療需用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏可引發(fā)血絲便,常伴濕疹、嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。
血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為黑便或暗紅色血便。可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng),確診后需輸注凝血因子或血小板治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童便血時(shí),應(yīng)保留異常糞便樣本供醫(yī)生查看,記錄便血顏色、量和伴隨癥狀。日常注意保持肛門(mén)清潔,便后用溫水清洗,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇易消化的米粥、面條等,暫時(shí)減少粗纖維食物攝入。若便血持續(xù)或出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等表現(xiàn),須立即急診處理。
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