大便流血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時??杀憩F(xiàn)為便紙帶血或滴血。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合,配合高錳酸鉀坐浴。需保持排便通暢,每日飲水量超過1500毫升。
腸息肉表面血管破裂可引起間斷性出血,血液多與糞便混合。較大息肉可能引發(fā)腹痛或排便習慣改變。確診需依賴腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
該病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、氫化可的松灌腸液控制炎癥。嚴重者需生物制劑治療。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食,避免乳制品刺激。
腫瘤侵蝕血管會引起暗紅色血便,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。早期可通過根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。篩查建議50歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。戒煙限酒可降低發(fā)病風險。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。每日進行提肛運動改善局部血液循環(huán),便后建議用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群首次便血務(wù)必完善腸鏡檢查排除惡性腫瘤。
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