無痛胃鏡檢查步驟主要包括術前評估、麻醉誘導、內鏡操作、術后復蘇四個階段。檢查前需禁食6-8小時,由麻醉醫(yī)師評估心肺功能后靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑,醫(yī)生通過口腔置入電子胃鏡觀察食管、胃及十二指腸黏膜,全程約10-20分鐘,蘇醒后需留觀至意識完全恢復。
術前評估階段需完善血常規(guī)、心電圖等基礎檢查,確認無麻醉禁忌。麻醉誘導前建立靜脈通路,連接心電監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征,麻醉起效后置入牙墊防止咬損內鏡。醫(yī)生操作胃鏡時依次檢查食管黏膜是否光滑、胃底胃體有無潰瘍或腫物、幽門及十二指腸球部形態(tài),必要時進行活檢或止血治療。檢查過程中麻醉團隊會持續(xù)調整給藥劑量維持鎮(zhèn)靜深度,術后患者轉入復蘇區(qū)觀察,待定向力恢復且無惡心嘔吐等反應后方可離院。
檢查后2小時內禁止進食飲水,24小時內避免駕駛及高空作業(yè)。日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,若出現持續(xù)腹痛、嘔血或黑便應及時返院復查。長期胃部不適者建議定期隨訪,結合幽門螺桿菌檢測結果制定個性化防治方案。
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