外痔瘡很疼可通過溫水坐浴、局部用藥、調整飲食、保持清潔、手術治療等方式緩解。外痔瘡疼痛通常由排便用力、久坐久站、飲食不當、感染、血栓形成等原因引起。
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘,每日重復進行2-3次。溫水能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕腫脹和疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭。對合并輕微出血或分泌物增多的患者尤為適用。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。這類藥物含局部麻醉劑或抗炎成分,能直接作用于痔核減輕疼痛。使用前需清潔肛門,栓劑應塞入肛管2厘米深,乳膏可均勻涂抹在痔核表面。避免長期使用含激素類藥膏。
每日攝入30克以上膳食纖維,如燕麥、西藍花、火龍果等,保持大便軟化。每天飲水超過2000毫升,避免辛辣刺激食物。可適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群,減少排便時對痔核的摩擦刺激。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。
每次排便后用溫水沖洗肛門,或使用無酒精濕巾輕柔清潔。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免局部潮濕。夜間可側臥減輕肛門壓力。若出現(xiàn)分泌物增多,可墊醫(yī)用紗布吸附,并及時更換防止繼發(fā)感染。
對于血栓性外痔或嵌頓痔,醫(yī)生可能建議行血栓剝離術或痔切除術。傳統(tǒng)手術需切除痔核及部分黏膜,術后需1-2周恢復。微創(chuàng)手術如超聲刀痔切除術創(chuàng)傷較小,適合孤立性痔核。術后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用肛泰軟膏預防感染。
外痔瘡患者應避免長時間保持同一姿勢,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)??删毩曁岣剡\動增強盆底肌力量,每日3組每組20次。選擇寬松衣物減少摩擦,睡眠時抬高臀部15度有助于靜脈回流。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血,應立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。日??娠嬘媒疸y花茶等清熱飲品,但需注意中藥與西藥的相互作用。
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