腎炎患者在飲食上需注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分攝入,避免高鉀食物,適量補充維生素。主要調(diào)整包括限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/千克體重、鈉鹽低于3克/天,避免腌制食品及加工肉類,根據(jù)水腫情況調(diào)整飲水量,慎選高鉀蔬果如香蕉、菠菜等。
腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔(dān),優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、脫脂牛奶,每日總量控制在0.6-0.8克/千克體重。急性期或腎功能明顯下降時需進一步減少至0.3-0.5克/千克體重,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片補充必需氨基酸。
每日鈉鹽攝入應(yīng)嚴格低于3克,避免咸菜、火腿、罐頭等高鈉加工食品。烹飪時可用香料替代食鹽調(diào)味,購買預(yù)包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中鈉含量。合并高血壓或水腫時需將鈉鹽控制在2克以內(nèi),同時監(jiān)測尿量及體重變化。
根據(jù)尿量及水腫程度調(diào)整飲水量,通常每日總液體攝入不超過前一日尿量加500毫升。無水腫且尿量正常時可維持1500-2000毫升飲水,出現(xiàn)少尿或水腫需限制至1000毫升以內(nèi),包含粥、湯等液態(tài)食物。
腎功能減退時需慎選高鉀食物如香蕉、橙子、土豆、菌菇等,每日鉀攝入控制在1500-2000毫克。血鉀升高可能引發(fā)心律失常,可配合水煮去鉀法處理蔬菜,必要時遵醫(yī)囑使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑調(diào)節(jié)血鉀。
適量增加水溶性維生素攝入,如維生素B族和維生素C,可通過新鮮低鉀蔬果如蘋果、白菜等補充。避免過量脂溶性維生素蓄積,合并貧血時可遵醫(yī)囑補充葉酸片或重組人促紅素注射液。
腎炎患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,選擇低升糖指數(shù)食物。所有飲食調(diào)整應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生及臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行,避免自行極端限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸及燒烤,保持規(guī)律作息并適度進行舒緩運動如散步、太極等。
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