腳跟跟腱兩側(cè)疼痛可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎、外傷或運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
跟腱炎是跟腱反復(fù)微小撕裂導(dǎo)致的慢性炎癥,常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群,表現(xiàn)為跟腱局部腫脹和壓痛。跟腱滑囊炎由跟腱與皮膚之間的滑囊受摩擦刺激引起,穿鞋不當(dāng)或過(guò)度行走可能誘發(fā)。足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)牽拉損傷導(dǎo)致,晨起第一步疼痛明顯。外傷或運(yùn)動(dòng)損傷如跟腱部分撕裂、挫傷等會(huì)引發(fā)急性疼痛和活動(dòng)受限。部分患者可能存在跟骨后滑囊炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病相關(guān)表現(xiàn)。
長(zhǎng)期穿高跟鞋、扁平足等足部結(jié)構(gòu)異??赡茉黾痈熵?fù)擔(dān)。肥胖或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也容易造成跟腱過(guò)度負(fù)荷。糖尿病患者可能出現(xiàn)跟腱組織變性。某些抗生素如喹諾酮類藥物可能增加跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。跟腱鈣化或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等代謝性疾病也可能表現(xiàn)為跟腱區(qū)域疼痛。
出現(xiàn)腳跟跟腱兩側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇有足弓支撐的鞋子,避免穿硬底鞋或高跟鞋??蓢L試冰敷疼痛部位10-15分鐘緩解炎癥,每日重復(fù)2-3次。適當(dāng)進(jìn)行跟腱拉伸練習(xí),如面對(duì)墻壁雙手扶墻,患側(cè)腿伸直后跟貼地,保持30秒??刂企w重減輕跟腱負(fù)擔(dān),補(bǔ)充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或影響正常行走,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,可能需要超聲或核磁共振檢查評(píng)估跟腱狀況,醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、局部注射治療或定制矯形鞋墊等干預(yù)措施。
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