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跟腱下的腳跟疼痛

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跟腱下的腳跟疼痛通常由跟腱炎、足底筋膜炎或跟骨骨刺等疾病引起，主要表現(xiàn)為足跟部刺痛或鈍痛，活動(dòng)后加重。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周?chē)M織的無(wú)菌性炎癥，可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、鞋子不合適等因素有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)跟腱部位腫脹、壓痛，尤其在晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合跟腱拉伸訓(xùn)練和穿戴足弓支撐鞋墊。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨附著處的慢性損傷，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或肥胖人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后稍緩解但久行復(fù)現(xiàn)。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，夜間穿戴足踝支具保持筋膜伸展，同時(shí)控制體重減輕足部負(fù)荷。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，多與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激有關(guān)。X線檢查可見(jiàn)明確骨贅，疼痛在承重時(shí)尤為顯著。急性期可短期口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，慢性期需定制矯形鞋墊分散壓力，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。

4、滑囊炎

跟腱滑囊炎是跟腱與皮膚之間滑液囊的炎癥，常因鞋子摩擦或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致。局部會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，按壓有波動(dòng)感。治療需避免穿硬質(zhì)鞋幫，急性期可冰敷配合地奧司明片改善微循環(huán)，慢性期可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的深部疼痛，夜間痛明顯。核磁共振可早期確診，需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周，配合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合，恢復(fù)期逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸跟腱，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食控制和低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，居家可進(jìn)行踩毛巾、足底滾球等鍛煉增強(qiáng)足部肌力。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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