肩周炎頭疼的胳膊抬不起來可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、受寒、糖尿病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲安奈德注射液局部封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動、毛巾拉伸等肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,每日堅持10-15分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,可逐步增加活動范圍。康復(fù)期間避免提重物及過度用力。
針灸取肩髃、肩髎、臂臑等穴位,配合艾灸或拔罐療法。推拿采用滾法、揉法等松解粘連組織。中藥可選用桂枝加葛根湯加減內(nèi)服,或外用傷科靈搽劑涂抹患處。
對于保守治療無效、關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)松解。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)鍛煉,恢復(fù)期通常需要3-6個月。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免肩部受涼和過度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒樱璞苊馔蝗挥昧蛑貜?fù)性動作。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)期間可配合紅外線照射、超聲波等物理治療加速恢復(fù)。
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