急性心力衰竭屬于心血管急危重癥,具有較高危險性,可能迅速導致多器官功能衰竭甚至死亡。
急性心力衰竭發(fā)生時,心臟泵血功能急劇下降,無法滿足機體代謝需求?;颊叱M话l(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰,伴隨血壓波動、意識模糊等癥狀。由于肺循環(huán)淤血,可能出現(xiàn)急性肺水腫,而體循環(huán)淤血則引發(fā)肝腎功能急性損傷。未經及時干預,病情可在數(shù)小時內進展為心源性休克,心肌缺血進一步加重,形成惡性循環(huán)。
部分特殊情況下風險更高,如合并嚴重心律失常、急性心肌梗死或感染性心內膜炎時。老年患者、既往有慢性心力衰竭病史者以及存在未控制的高血壓、糖尿病等基礎疾病人群,預后相對更差。妊娠期女性發(fā)生圍產期心肌病相關急性心力衰竭時,母嬰死亡率顯著升高。
急性心力衰竭患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測體重及尿量變化,限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免劇烈運動和情緒激動。建議隨身攜帶急救藥物,家屬應學習心肺復蘇技能,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可進行心臟康復訓練,但須在專業(yè)指導下循序漸進,避免過度勞累誘發(fā)急性發(fā)作。
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