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胸膜炎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

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胸膜炎可能會(huì)復(fù)發(fā)，具體與病因控制、治療規(guī)范性及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。胸膜炎是胸膜臟層和壁層的炎癥反應(yīng)，常見病因包括感染、自身免疫疾病、外傷或腫瘤轉(zhuǎn)移等。

感染性胸膜炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療后復(fù)發(fā)概率較低，但結(jié)核性胸膜炎若未完成足療程抗結(jié)核治療，易出現(xiàn)病情反復(fù)。細(xì)菌性胸膜炎復(fù)發(fā)多與抗生素使用不足或病原體耐藥相關(guān)，需通過痰培養(yǎng)或胸水檢測(cè)明確病原體后調(diào)整用藥。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的胸膜炎，需長(zhǎng)期控制原發(fā)病才能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，臨床常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑維持治療。腫瘤相關(guān)性胸膜炎在原發(fā)腫瘤未控制時(shí)可能持續(xù)進(jìn)展，表現(xiàn)為胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)。

存在基礎(chǔ)肺部疾病如慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張的患者，因呼吸道防御功能下降更易發(fā)生胸膜炎反復(fù)。免疫缺陷人群包括HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，胸膜炎復(fù)發(fā)概率顯著增高。未徹底處理的胸腔內(nèi)病灶如包裹性積液、胸膜增厚粘連等可能成為復(fù)發(fā)誘因，必要時(shí)需行胸腔鏡松解術(shù)或胸膜固定術(shù)。

胸膜炎患者康復(fù)后需避免受涼、吸煙等刺激因素，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，復(fù)發(fā)胸膜炎的治療需根據(jù)病因調(diào)整方案，結(jié)核性復(fù)發(fā)需重新評(píng)估耐藥性，腫瘤性復(fù)發(fā)需考慮全身治療聯(lián)合局部胸腔灌注。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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