心室性期前收縮是指心臟心室提前出現的異常搏動,多數情況下屬于良性心律失常,可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因等因素有關,少數情況下可能由心肌炎、冠心病等疾病引起。建議出現頻繁癥狀時及時就醫(yī)檢查。
情緒緊張或焦慮時,交感神經興奮性增高可能導致心室肌自律性異常,引發(fā)偶發(fā)室性早搏,通常表現為突發(fā)心悸或心跳漏跳感,調整情緒后癥狀多可自行緩解。過量飲用咖啡、濃茶或功能性飲料時,咖啡因會刺激心肌細胞膜上腺苷受體,增加鈣離子內流誘發(fā)早搏,減少攝入后癥狀往往減輕。部分人群在熬夜、過度疲勞時因電解質紊亂出現一過性室早,補充鉀鎂制劑如門冬氨酸鉀鎂片可能有助于改善。
持續(xù)存在的頻發(fā)室早需警惕病理性因素,心肌炎患者因心肌細胞炎癥損傷可能導致異位起搏點增多,常伴胸悶氣短癥狀,可通過心肌酶譜檢測確診。冠心病患者心肌缺血區(qū)域易形成折返環(huán)路,早搏多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律,動態(tài)心電圖顯示早搏負荷超過總心搏數時,醫(yī)生可能建議使用鹽酸美西律片等抗心律失常藥物。少數擴張型心肌病患者因心室重構出現多源性室早,心臟超聲顯示左室擴大伴射血分數下降時需強化心力衰竭治療。
日常應保持規(guī)律作息,避免攝入尼古丁和酒精等興奮性物質,每周進行適度有氧運動如快走或游泳有助于改善心臟自主神經調節(jié)功能。若早搏發(fā)作時伴隨暈厥、胸痛或呼吸困難,或24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數超過10000次,需立即至心內科就診評估射頻消融手術指征。監(jiān)測血壓和心率變化,避免擅自服用抗心律失常藥物,所有治療均應在心血管??漆t(yī)生指導下進行。
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