室性期前收縮是指起源于心室的異常電活動導(dǎo)致心臟提前收縮的一種心律失常，屬于常見的心律失常類型。
1、發(fā)病機制
室性期前收縮的發(fā)生與心室肌細胞自律性增高或觸發(fā)活動有關(guān)。心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素可導(dǎo)致心室異位起搏點興奮性異常，使心室在正常竇性心律前提前除極。這種異常電活動可能起源于心室任何部位，常見于右心室流出道或左心室后壁。
2、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者可無明顯癥狀，部分人可能感受到心悸、心跳停頓感或胸骨后不適。嚴重時可出現(xiàn)頭暈、乏力等血流動力學(xué)改變癥狀。聽診可聞及提前出現(xiàn)的心音伴代償間歇，脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)脈搏脫落現(xiàn)象。
3、常見病因
生理性因素包括情緒緊張、過度疲勞、飲用咖啡或濃茶等。病理性原因主要有冠心病、心肌炎、心肌病等器質(zhì)性心臟病，以及低鉀血癥、甲狀腺功能亢進等全身性疾病。某些藥物如洋地黃類藥物過量也可能誘發(fā)。
4、診斷方法
常規(guī)心電圖可明確診斷，表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估發(fā)作頻率和晝夜節(jié)律。必要時需進行心臟超聲、運動負荷試驗等檢查以排查潛在器質(zhì)性心臟病。
5、治療原則
無癥狀且無器質(zhì)性心臟病者通常無須特殊治療。癥狀明顯者可選用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。對于頻發(fā)室早伴左心室功能下降者，可能需要考慮射頻消融治療。所有患者均應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病和誘因。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善心臟功能，避免過度勞累和精神緊張。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙并控制血壓血糖在正常范圍。定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于維持心肌電穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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