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室性期前收縮的特點

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室性期前收縮的特點是提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，無相關(guān)P波，代償間歇完全。室性期前收縮可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物因素或自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、心肌缺血

心肌缺血可能導(dǎo)致心室肌細(xì)胞電活動不穩(wěn)定，引發(fā)室性期前收縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，心電圖顯示ST段壓低或抬高。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，輔以阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會改變心肌細(xì)胞膜電位，增加室性期前收縮概率。伴隨癥狀包括肌無力、心律失常，血生化檢查可確診。可靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液，同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。飲食中應(yīng)增加香蕉、深綠色蔬菜等富鉀食物攝入。

3、心肌炎

病毒性心肌炎會引起心肌細(xì)胞損傷和電傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致頻發(fā)室性期前收縮。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心悸，心肌酶譜檢查異常。治療需使用維生素C注射液營養(yǎng)心肌，輔以輔酶Q10膠囊改善能量代謝，重癥需用免疫球蛋白。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。

4、藥物因素

洋地黃類藥物中毒或擬交感神經(jīng)藥物過量可誘發(fā)室性期前收縮。典型表現(xiàn)包括惡心、黃視，血藥濃度檢測可明確。需立即停用相關(guān)藥物，使用地高辛抗體片段注射液解毒，必要時行血液凈化。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和血藥濃度。

5、自主神經(jīng)紊亂

交感神經(jīng)過度興奮會降低心室顫動閾值，產(chǎn)生偶發(fā)室性期前收縮。常見于焦慮、失眠人群，可伴有多汗、手抖。治療選用美托洛爾緩釋片控制心率，聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建議通過冥想、規(guī)律作息改善自主神經(jīng)平衡。

室性期前收縮患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳。定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，頻發(fā)癥狀或伴隨暈厥需及時心內(nèi)科就診。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物和瘦肉，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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