半月板位置疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。半月板疼痛通常由運動損傷、退行性變、半月板撕裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),減少半月板受壓。避免跑跳、下蹲等動作,建議使用拐杖輔助行走。一般需要制動2-4周,待疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2次,每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。若伴隨關(guān)節(jié)積液可能需要注射玻璃酸鈉。禁止自行服用激素類藥物。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法適用于陳舊性損傷,兩者均需專業(yè)醫(yī)師操作??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練,每周3-5次,每次15-20分鐘。
對于Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀,需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴護(hù)膝6-8周,配合CPM機(jī)進(jìn)行被動活動。術(shù)后3個月方可恢復(fù)劇烈運動。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠、豬蹄等食物。建議選擇防滑減震的運動鞋,老年人可使用手杖輔助行走。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,需及時至骨科就診。
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