半月板位置疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。半月板疼痛通常由運動損傷、退行性改變、半月板撕裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免膝關(guān)節(jié)負重。使用拐杖輔助行走,必要時佩戴膝關(guān)節(jié)支具固定2-4周。休息期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓,每日3組,每組15-20次。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。
損傷48小時內(nèi)每2小時冷敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷,每日3次,每次20分鐘,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解腫脹,先用冰敷10分鐘,間隔1小時后熱敷10分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,每周1次,連續(xù)3-5周。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處,每日不超過4次。
超聲波治療可促進組織修復(fù),每次10分鐘,10次為1療程。超短波治療能減輕炎癥,每周3次?;謴?fù)期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,仰臥位直腿抬高保持10秒,每日3組。水中運動療法可減少關(guān)節(jié)負荷,適合肥胖患者。
經(jīng)3個月保守治療無效或存在交鎖癥狀者,需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。嚴重撕裂者可能需行半月板部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。術(shù)后康復(fù)包括CPM機被動活動、漸進性抗阻訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個月。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進食深海魚類。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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