尿毒癥合并肺積水的生存期通常為1-5年,具體時間與基礎腎功能、并發(fā)癥控制、治療依從性等因素相關。
尿毒癥患者出現(xiàn)肺積水多提示已進入終末期腎衰竭階段,此時腎臟排水能力嚴重下降,液體潴留可導致肺間質(zhì)和肺泡積液。規(guī)范透析治療能延長生存期,每周3次血液透析或持續(xù)腹膜透析可維持水電解質(zhì)平衡,減輕肺水腫癥狀。同時需嚴格控制每日液體攝入量在500-800毫升,限制鈉鹽攝入低于3克/日,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。合并感染或心功能不全會加速病情惡化,需定期監(jiān)測血常規(guī)、心超等指標。部分患者可能因急性左心衰、高鉀血癥或嚴重感染突發(fā)死亡,這類急癥發(fā)作前常有呼吸困難加重、端坐呼吸等先兆。
尿毒癥肺積水患者需嚴格遵醫(yī)囑進行透析治療,每日早晚測量體重波動不超過0.5公斤,記錄24小時尿量。飲食應選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉,補充復方α-酮酸片糾正營養(yǎng)不良。避免劇烈運動但可進行床邊腳踏車訓練,注意保暖預防呼吸道感染。家屬應學會識別胸悶氣急、意識模糊等危急癥狀,家中常備氧氣袋和急救藥物。定期復查血肌酐、尿素氮、血鉀等指標,及時調(diào)整透析方案和用藥。
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