膝蓋酸脹可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸脹伴活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除韌帶撕裂可能。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人,晨起僵硬感明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜組織充血水腫導(dǎo)致積液形成,多與勞損或免疫因素相關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋飽滿感及屈伸障礙。急性期需穿刺抽液,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響。核磁共振可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動,體重超標(biāo)者需科學(xué)減重??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚膠等。若酸脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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