手脖子疼可通過熱敷冷敷交替、佩戴護具、遵醫(yī)囑使用藥物、局部封閉治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。手脖子疼通常由外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性損傷后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,減少組織滲出和腫脹。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,每日重復(fù)進行2-3次。該方法適用于扭傷或肌肉拉傷引起的手腕疼痛。
選擇帶有金屬支撐條的腕部護具,限制關(guān)節(jié)過度活動。夜間睡眠時佩戴可減輕腱鞘炎或腕管綜合征的壓迫癥狀。日?;顒訒r選擇彈性護腕,提供適度壓力支撐。需注意每天摘除護具進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)炎性疼痛,塞來昔布膠囊適用于痛風(fēng)急性發(fā)作。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏局部涂抹。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可用于腕管綜合征的輔助治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于頑固性腱鞘炎或腕關(guān)節(jié)滑膜炎,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液進行痛點封閉。該治療需嚴格無菌操作,每月不超過1次,全年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水,可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或皮下組織萎縮等不良反應(yīng)。
腕管綜合征晚期需行腕橫韌帶切開減壓術(shù),術(shù)后配合支具固定。嚴重關(guān)節(jié)炎可選擇腕關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。三角纖維軟骨復(fù)合體損傷需進行關(guān)節(jié)鏡下游離體清除或縫合修復(fù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕屈伸動作,使用電腦時保持手腕中立位??蛇M行握力球訓(xùn)練增強前臂肌力,練習(xí)腕關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)的輕柔拉伸。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、麻木無力等癥狀,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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