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心肌梗死患者護(hù)理

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心肌梗死患者護(hù)理需圍繞病情監(jiān)測(cè)、藥物管理、生活方式調(diào)整、心理支持及康復(fù)訓(xùn)練五個(gè)核心環(huán)節(jié)展開(kāi)，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。

1、病情監(jiān)測(cè)

每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率，觀察有無(wú)胸痛、氣短等不適癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、惡心嘔吐，需立即就醫(yī)。居家可配備便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，記錄異常心電圖變化供醫(yī)生參考。夜間睡眠時(shí)注意呼吸頻率，警惕急性左心衰竭。

2、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶，胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服。避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查肝腎功能與凝血功能。所有藥物需標(biāo)注服用時(shí)間，設(shè)置鬧鐘提醒避免遺漏。

3、生活方式調(diào)整

飲食采用低鹽低脂模式，每日鈉攝入量不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮烹飪方式。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入。保持每日30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。

4、心理支持

患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬需主動(dòng)傾聽(tīng)并給予鼓勵(lì)?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力，避免觀看刺激性影視內(nèi)容。參加心臟康復(fù)病友交流會(huì)，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。若情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周，應(yīng)尋求專業(yè)心理干預(yù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

出院后2周開(kāi)始門診心臟康復(fù)計(jì)劃，包括心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估后的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。初期以呼吸訓(xùn)練、阻抗帶練習(xí)為主，逐步過(guò)渡到功率自行車訓(xùn)練。康復(fù)期間需有監(jiān)護(hù)設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，每周3次，持續(xù)3-6個(gè)月。

心肌梗死患者日常需保持環(huán)境溫度恒定，冬季外出注意保暖防寒。飲食中增加深海魚(yú)類攝入，每周2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救聯(lián)系方式。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)血管再狹窄情況?？祻?fù)期避免提重物、突然彎腰等增加心臟負(fù)荷的動(dòng)作，建立規(guī)律的排便習(xí)慣預(yù)防便秘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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