鼻息肉不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物治療控制,若藥物效果不佳或癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)才考慮手術(shù)。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。
鼻息肉初期通常采用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀。若合并細(xì)菌感染可短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療期間需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,評(píng)估息肉縮小情況。對(duì)于體積較小且未阻塞鼻竇開口的息肉,堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月后部分患者息肉可明顯消退。
當(dāng)鼻息肉導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞引發(fā)睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇感染或藥物治療無效時(shí),需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。伴有哮喘或阿司匹林不耐受三聯(lián)征的患者更易復(fù)發(fā),術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持。高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期鼻腔沖洗,使用生理海水噴霧保持濕潤(rùn),避免用力擤鼻以防出血。
日常應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、視力改變等異常應(yīng)及時(shí)就診,警惕鼻息肉繼發(fā)顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥的可能。
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