膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。診斷膝骨關(guān)節(jié)炎需結(jié)合關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,以及X線、MRI等影像學(xué)特征,排除其他關(guān)節(jié)疾病后確診。
膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷通常從患者主訴開(kāi)始,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn),如疼痛是否在活動(dòng)后加重、休息后緩解,是否伴隨晨僵但持續(xù)時(shí)間較短。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感、關(guān)節(jié)腫脹或畸形。影像學(xué)檢查中,X線是首選方法,典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成。MRI能更早顯示軟骨損傷和骨髓病變,但并非診斷必需。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病,膝骨關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子等指標(biāo)通常正常。關(guān)節(jié)液分析可見(jiàn)黏稠度降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。
日常生活中,膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝提供支撐。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜水果,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氨基葡萄糖和軟骨素。
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