肺結(jié)核PPD皮試結(jié)果需根據(jù)注射部位硬結(jié)直徑判斷,陰性反應(yīng)硬結(jié)直徑小于5毫米,陽性反應(yīng)硬結(jié)直徑5-9毫米為一般陽性,10-19毫米為中度陽性,超過20毫米或伴有水皰為強(qiáng)陽性。
PPD皮試后48-72小時(shí)觀察注射部位反應(yīng),測量硬結(jié)橫縱徑取平均值。陰性反應(yīng)表明未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫力低下無法產(chǎn)生反應(yīng),但需結(jié)合臨床癥狀排除假陰性可能。一般陽性提示曾接種卡介苗或既往感染過結(jié)核菌,通常無須治療。中度陽性可能為結(jié)核潛伏感染或活動(dòng)性結(jié)核,需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線、痰涂片等檢查。強(qiáng)陽性高度懷疑活動(dòng)性結(jié)核感染,尤其伴隨低熱、盜汗、咳嗽等癥狀時(shí),應(yīng)盡快完善結(jié)核菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測等確診。
特殊情況下可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者可能因免疫功能受損出現(xiàn)假陰性。非結(jié)核分枝桿菌感染、近期接種卡介苗可能導(dǎo)致假陽性。嬰幼兒、老年人及營養(yǎng)不良人群的皮試結(jié)果需謹(jǐn)慎解讀。若皮試部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、潰爛等異常反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
建議皮試后保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物。檢測后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,活動(dòng)性結(jié)核患者需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療。密切接觸者應(yīng)做好防護(hù)措施,兒童及免疫力低下者可接種卡介苗預(yù)防。
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